///// سخن روز   /////////////////////////////////



///// منوی اصلی   //////////////////////////////

کاربر گرامی، ضمن خوش آمد گویی به شما از طرف گروه پی اس ایران؛ برای استفاده از امکانات سایت لازم است عضو آن شوید. لطفا پیش از عضویت، قوانین سایت را به دقت مطالعه فرمایید.

◊ صفحه اصلی ◊ قوانین سایت ◊ عضویت در سایت ◊ تماس با ما ◊ نقشه سایت ◊ RSS v2.0


///// پنل کاربری   ////////////////////////////////



بازیابی رمز عبور ... ؟
ثبت نام در سایت ... ؟


///// آخرین مطالب   /////////////////////////////



    ///// برترین مطالب   /////////////////////////////



    ///// نظر سنجی   ///////////////////////////////



    ///// سایت های مفید   /////////////////////////

    گروه پی اس ایران از تبادل لینک با سایت های مرتبط استقبال می کند.

    » انجمن جهانی روانکاوی
    » ملانی کلاین تراست
    » جامعه بالینت
    » لکان دات کام
    » سایت نیلسون روانشناسی دین
    » انجمن علمی روانشناسی بالینی ایران
    » انجمن روانشناسی ایران
    » انجمن روانکاوی بریتانیا
    » فدراسیون جهانی آموزش روانکاوی
    » فدراسیون جهانی رواندرمانی
    » فدراسیون اروپایی رواندرمانی تحلیلی
    » بالبی سنتر
    انجمن بریتانیایی رواندرمانی و مشاوره
    » زیر شاخه های انجمن روانشناسی امریکا
    » گروه امریکایی انجمن رواندرمانی
    » جامعه رواندرمانگران تاویستوک
    » انجمن رواندرمانی امریکا
    » جامعه پژوهش در رواندرمانی
    » روانشناسی وجودی
    » انجمن انسانگرایی امریکا
    » انجمن انسانگرایی بریتانیا
    » انستیتو ویکتور فرانکل
    » کن ویلبر
    » سایت نیلسن روانشناسی دین
    » سایت آلبرت الیس
    » کاریزما مشاور
    » انجمن فارسی سره


    ///// بایگانی مطالب   ///////////////////////////

    • 80
    اختلال افسردگی اساسی: بخش دوم، همه گیر شناسی

    بخش دوم

    «همه گيرشناسي، شیوع و مباحث مرتبط»

    گردآوری و تالیف: احمدرضا محمدپور، روانشناس بالینی و رواندرمانگر 

    از نظر شیوع و بروز

    براساس DSM.IV-TR همه گيرشناسي اختلال افسردگي به شرح زير مي باشد:

    شيوع[1] M.D.D          در مردان 100/3-2 در مردان و 100/ 10-5 در زنان همچنین موارد بروز[2]  یا نرخ بروز برای زنان     100/3 و در مردان 100/1 می باشد. شیوع برای تمام عمر در مردان 10- 25 درصد و برای زنان 5-12 درصد است.

     

    از نظر جنس و نژاد:

    از نظر جنسیت زنان دو برابر مردان به افسردگی مبتلا می شوند اما از نظر نژادی تفاوت معناداری وجود ندارد. در ضمن از نظر سن شروع اختلال افسردگی اساسی  به طور میانگین چهل سالگی ذکر شده است (سادوك و سادوك، 2001).

     به نظر می رسد چهل سالگی یا ظهر زندگی ،به قول کارل گوستاو یونگ یا سن نوجوانی دوم، سن در معرض خطر ابتلا به افسردگی به شمار می رود.

    از نظر سابقه خانوادگي:

     مدارك براي وراثتي بودن اختلال دوقطبي بيش از يك قطبي است.این در حالی است که 14-10 درصد خطر براي بستگان درجه يك بيماران M.D.D وجود دارد. نرخ تطابقي براي دو قلوهاي يك تخمكي (MZ) بالاتر از دو تخمكي(DZ) است ولي نه به بالايي دو قطبي ها.

     

    از نظر اجتماعي- فرهنگي:

    سابقه خانوادگي مصرف الكل، افسردگي، فقدان والدين قبل از 13 سالگي و يك افزايش جزئي در گروههاي اجتماعي- اقتصادي پايين گزارش شده است(سادوك و سادوك، 2001). لازم به ذكر است افسردگي در سنين مختلف به صورتهاي گوناگوني پديد مي آيد. مثلا در نوجواني بصورت سوء مصرف مواد، رفتار ضداجتماعي، بي قراري، فرار از مدرسه، مسايل مر بوط به مدرسه، بي مبالاتي جنسي و حساسيت مفرط به طرد و در سالمندان بصورت نقايص شناختي، دمانس كاذب يا سندروم دمانس افسردگي و ...(سادوك و سادوك،2000).

     

    از نظر شيوع در طول عمر[3] براي كشورهای مختلف:

    كانينو[4] و همكاران،(1987)، پورتوريكو    ---          6/4 درصد

    چن[5] و همكاران،(1985)، هنگ كنگ  --            9/4 درصد

    لي[6] و همكاران،(1990)، كره    -----         5/3 تا 3/3 درصد

    هوآ[7] و همكاران(1985 و 1989)، تايوان ------    9%-7/1 درصد

    هئون و مير[8]، 1993،آلمان    ------          9-7/7 درصد

    اليوت[9] و همكاران،1985، امريكا -------          4/8 درصد

    بلند[10] و همكاران،1988، كانادا ------         6/8 درصد

    آن جست[11]،1996، زوريخ --------          16%

     

    لي پين[12]،1994، پاريس -----           4/16%

    واكر[13] و همكاران،1992، باسل -----         7/15%

    همانطور كه در فوق مشاهده كرديد هر چه به سمت خاور[14] دور حر كت مي كنيم شيوع افسردگي كمتر مي شود و تا اينكه در تايوان به رقم 9%-7/1 درصد برمي خوريم. اين نكته مي تواند ما را به بررسي بيشتر فرهنگ، تغذيه و ... مردم شرق دور علاقمند كند.

     

    ویژگیهای جمعیت شناسی:                                          

    قراین و شواهد موجود حاکی از نوعی دگرگونی از نظر دموگرافیک در تشخیص افسردگی است. جرالدکلرمن[15] و همکاران(به نقل از سادوک و سادوک، 2000) سه تغییر را گزارش کرده اند که در آغاز قرن 21 به آن اشاره مي شود:

    الف- اختلالات خلقی در جوانان شیوع بالاتری یافته است که ممکن است سوء مصرف الکل و مواد با آن مرتبط باشد.

    ب- شیوع بالاتر در کودکان و نوجوانان گزارش می شود.

    ج- عیارهای بالایی از مزمن بودن، عود و مقاوم شدن[16] افسردگی ها نسبت به گذشته دیده می شود.

     پژوهشها حاکی از آنست که نوجوانان بزرگ شده در محیط خانواده ای که یکی از والدین یا هر دو افسرده اند در معرض خطر بالایی برای ابتلا به افسردگی قرار دارند. لیکن درمان بازسازی شناختی می تواند از دوره های افسردگی پیشگیری نماید(کلارک[17] و همکاران، 2001). همچنین برخی مسایل فرهنگی خاص مثل اهمیت دادن به فرزند پسر در بافتار فرهنگی خاصی معنادار است.

      در مطالعه ای که بر روی زنان حامله در کوآ هندوستان انجام شده است،عوامل خطری که موجب افسردگی پس از زایمان در این زنان می شده ذکر گردیده است. شامل: جنسیت نوزاد، فقر و عوامل پس از تولد هستند که در پیدایش و پدیدآیی افسردگی بسیار مهم تلقی می شوند(پاتل[18] و همکاران، 2002). همچنین شیمن[19] و همکاران(2002) بین سن و علایم افسردگی رابطه ای معنادار یافته اند، در میان افراد مسن احساس پایینتری از تسلط وجود دارد و نیز نوعی گرایش به خرافات(احتمالا منظور محققان اسنادهای درونی- بیرونی است) نیز در این گروه سنی گزارش شده است.

      یحیایی(1374 به نقل از چکیده پایان نامه های ایران، ج21، ش 11785) در بررسی رابطه بین عزت نفس و افسردگی در دانش آموزان فاقد و واجد پدر دبیرستانهای شهرستان زلزله زده رودبار در سال تحصیلی 73-72 به نتایج زیر دست یافت: افرادیکه پدرشان را در زلزله از دست داده اند تا در حادثه، افسردگی بالاتری دارند و متعاقب آن عزت نفس پایین تری نیز خواهند داشت.

     

     




    مطالب مرتبط:
    نویسنده: admin   -   تاریخ ارسال: 20 تیر 1389   -   بازدید ها: 2 590   -   نظرات (0)
    پیام سیستم
    برای ارسال نظر، باید در سایت عضو شوید.
    All Right Reserved By Psiran.com © 2010
    Powered By Datalife Engine
    Main Page   .   Register   .   Rules   .   Sitemap   .   RSS   .   Contact us